我的科学观黄荷凤病人问出来的科学研究
白癜风治疗最好的医院 http://www.znlvye.com/m/ ·我的科学研究是让病人问出来的。说得高级一点,就是带着临床问题的科学研究。基础研究为什么重要?有了理论依据以后,再实施临床转化是很自然的。我们的创新工作,把妇产科的研究领域扩展到了慢性疾病防控。 新生命的诞生是神圣和令人感动的,我当初选择妇产科,就是被生命的第一声啼哭吸引。迎接新生命的到来让我感到欣喜,这种心情到现在都没有减弱过。 年,世界上第一个试管婴儿出生。中国第一个试管婴儿是年出生的,所以说中国生殖医学的历史只有短短三十多年。年,我受到资助去香港大学进修,我选了妇科内分泌科目,派生的亚专科就是生殖医学。当时我还不知道学的是辅助生殖技术,接触到这门学科后,我就把技术带回了浙医院,创立了生殖中心。 随着生殖遗传学的发生发展,医院成立生殖遗传科,当时也是一个创举,主要是为了解决出生缺陷问题。我把这个生殖遗传科,从浙大带到交大(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院),又带到红房子(复医院),红房子现在成立的叫妇产科遗传中心。现在不光是生殖,我们还开展妇科肿瘤等业务,比如精准的基因分型。 我们团队的特点是带着临床问题的科学研究,有人说我们是临床科学家,或者说是研究型医生。比如我虽然是个医生,但平时在实验室的时间也很多。我现在的主要任务就是培养人才,把他们都培养成研究型医生,去看病的时候也是带着临床问题去,每个病例既是治疗患者,也是研究对象。因此,医学的成果最要感谢的是所有病例的贡献。 年11月13日,浙江省首例“礼物婴儿”在黄荷凤的守护下诞生。(“配子输卵管内移植”的英文缩写“GIFT”,有“礼物”之意。)资料图片“病人问出来的”科学研究我做临床科学研究的起点,就是病人提出的问题:“我做试管婴儿,这个孩子健不健康?”我只能说,试管婴儿已经生出成千上万了。但事实上,我要拿出临床数据和基础研究证据来回答这个问题。所以在中国,我们团队是最早研究试管婴儿技术子代安全性的研究队伍。 试管婴儿开展时间还很短,全世界最大的孩子现在才四十多岁,主要的群体最大的才十几二十岁,很多健康问题可能都还没出现。我们对这些孩子做了长期随访,确实发现了一个非常重要的问题,成了我研究的主要方向,就是发源性糖代谢异常。我们还发现一部分儿童、比如母体有卵巢过度刺激综合征的儿童,出现了心血管问题,比如超声心动图改变、血压改变,未来可能更容易发展为动脉粥样硬化。我们还随访了子代的其他健康问题,包括生长发育、智力发育能力、精神神经问题、肿瘤发生情况等。 辅助生殖技术恰好给了我一个从生命早期研究人类健康的平台,带着临床问题做科学研究。现在有常规的试管婴儿技术(体外受精-胚胎移植,IVF-ET),卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),胚胎植入前遗传学检测技术(PGT),精子、卵子、胚胎的冰冻技术等,各种技术对子代健康的影响是不一样的。要设计动物实验,回答这个技术到底是否健康,培养基里面加什么成分好,冷冻技术的安全性,在体外培养多少天好,促排卵的时候用什么药物好等各种问题。我们不停地优化、改进,比如糖的浓度、湿度、酸碱度、渗透压、促排卵方案、移植胚胎数量等。 我们利用这样的平台,在实验室里就可以对早期生命现象进行研究,什么因素会改变其生命发育轨迹和长期健康。年,我主持的项目——辅助生殖诱发胚胎源性疾病的风险评估和机制研究,获得国家计划支持。其他还有计划、“十二五”国家科技支撑计划等。 在研究工作中我逐步提出了自己的理论——配子源性成人疾病,胎儿不仅仅因为胚胎的不良环境有健康问题,而是更早在精子和卵子里面就受到不良环境暴露的影响。一直到去年,我真正阐释了卵子源性疾病的表观遗传机制,在《Nature》上发表。我们发现,高糖造成的卵母细胞去甲基化的改变,会影响到精子的去甲基化,从而通过父源的等位基因遗传到子代,造成子代的糖尿病。我们在发源性疾病方面的机制研究获得了年度国家科技进步二等奖。 复医院黄荷凤院士团队成果《发育源性疾病和遗传性出生缺陷的机制研究及临床精准防控》荣获年度国家科学技术进步奖二等奖。资料图片试管婴儿是特殊人群,每年出生的试管婴儿占总人口的2%~2.7%左右,约30万人。现在我们突破了不孕人群的研究局限,开始研究妊娠并发症早期干预。在3亿育龄人群中有不少合并代谢性疾病,医院,妊娠期糖尿病的发病率约15~17%。孕前的父母的代谢问题、心血管和血压等疾病,都可能遗传给下一代。我们提出发源性疾病的全新概念,提出优生优育要从孕前抓起,从生命早期的配子、胚胎、胎儿、新生儿、儿童实施健康管理。这个理论被WHO采纳,发起了健康生命轨迹计划,研究终点选择的是儿童肥胖。这个项目一共有4个国家的队列参加,我是中国队列的首席科学家。所以我的科学研究是让病人问出来的。说得高级一点,就是带着临床问题的科学研究,一步步深入开展机制研究。现在都说基础研究很重要,基础研究从哪里来,到哪里去?这是目前医学研究的重要命题。我所做的基础研究,就是揭开精子和卵子在怎样的状态下如何诱发出生后的疾病,为人类疾病防治提供科学依据。我觉得我的研究是成体系的,是有创新性的,也引起全世界广泛的 |
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