现代社会，生活条件越来越好，医疗水平也越来越高，但是女性疾病却不见减少，反而越来越多——这些恼人的妇科疾病，究竟该怎么办？

楼某，25岁，尚未结婚。从16岁月经初潮开始，周期就十分不稳定，有先有后，没有定期。

经期前，楼某经常感到两乳胀痛，月经量少，并且颜色暗淡，质地偏稀，还伴随有腰酸、头晕、耳鸣的症状，这就导致她情绪抑郁寡欢，常常叹息不止。问诊中还发现，她小便次数较多，夜间常常需要起身，睡不安稳；平日里白带较多，面色萎黄。脉诊后发现，脉象细涩，舌质较淡，边上有齿痕印。

综合这些症状，可以辩证为肾虚肝郁，营血内亏，气滞血瘀，冲任失调。因此治疗时需要补肾疏肝、养血活血，用一张傅青主的定经汤，坚持治疗1个月后，经期来潮3个月，时间、色量都已经正常。

翁某，29岁，结婚已有5年，期间并没有避孕，但一直没有怀上。

医院进行子宫输卵管造影术检查后发现：

1、左侧输卵管炎症（通而不畅），右侧输卵管阻塞；

2、子宫腔未见明显异常。

交谈后发现，患者月经先后不定，月经量少，颜色显紫；月经前有两乳胀痛感，容易烦躁、发怒，夜间睡觉不安稳，形体比较丰腴，下腹部经常有疼痛感，腰部酸痛。脉诊发现，脉象弦、细，舌苔薄，舌质淡红色。

综合辩证，这位患者属于肾阳不足，肝气郁滞，胞脉淤阻，所以导致不孕。因此在治疗时，需要温肾暖阳、疏肝解郁、活血通络，用荡胞汤加味和定坤丹，坚持治疗了3个月，5个月后来复诊，说月经已经停了35天，检查尿HCG为阳性，足月后顺利产下一名男婴，母子健康。

赵某，45岁，患有子宫腺肌症。

患者前来问诊时，表现为月经量多，剧烈痛经，病起数年，逐渐加重。B超报告子宫增大。当时，西医妇科建议进行手术治疗，但患者恐惧手术，于是寻求中医治疗。问诊是发现患者面色暗淡无光泽，小腹疼痛，大便干结，把脉后发现脉象弦、滑，舌苔薄而黄，舌质偏紫色。

综合这些症状，辩证为淤热互结，气机郁滞，痰浊相阻。在治疗时，应该以清热凉血、理气化痰、祛瘀消癥为治疗法则，用一张何氏化膜汤加味，3个月后，月经量正常，痛经消失，B超复查子宫大小恢复正常。之后中药逐渐停服，随访时患者身体已经康复。

赵强

主任中医师

现任浙江省中医药学会妇科分会委员、浙江省中医药学会男科分会委员、浙江省性学会中医性学会委员、绍兴市中医妇科学会副组委、首届诸暨市名中医、中医妇科专家、男科专家。精通妇科常见病的中医治疗，如月经病、带下病、更年期综合症等，对不孕病、子宫内膜异位症、宫颈糜烂的治疗疗效显著，对男性不孕、性功能障碍颇有研究。

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