本文选自陈长青博士、戚沁园博士临床医案。

笔者之前在急诊科进修的时候，经常见到一些痛得死去活来，或痛到在病床上打滚的病人，在医院这类病人大部分的处理方式都是简单体检后，就给他们来一支止痛针，然后叫他们查B超。

这类病人多是肾结石引起肾绞痛的病人，因为疼痛剧烈，而且是绞痛，所以病人经常会发出哀（shen）嚎（yin），并且不停地翻身，希望能够缓解一些。

说到肾结石，这是笔者除了发烧感冒之外，知道得最早的一个病，也是听说到的治疗方法最多的一个病。

今天笔者就给大家举两个实践出来的治疗方法，听说的就不提了。

中药列举的是两位空少得了肾结石，来汉古吃中药治疗后结石排出的案例。

1.李先生33岁-05-29

主诉：发现肾结石1年余。

诊疗经过：1年多前左侧腰部隐痛不适，剧烈运动或久坐后明显，检查发现有肾结石，年5月11医院检查提示左肾小结石（大小约3×2mm）。年曾患有肾结石，经中药治疗后结石消失。近几天受凉出现咳嗽。小便正常，大便每天1-2次。睡眠差，入睡难，早醒，白天精神差。出汗不多。髌骨软化症，影响运动。

舌印：-腮印：-甲印：1，甲床紫绀。

舌红苔根白腻，舌络细如树枝状。

脉象：寸关沉细，尺沉微。

诊断：肾结石　　

处方1：

鹿角霜30g盐巴戟天30g盐杜仲30g

紫油桂3g[后下10分]广金钱草g海金沙30g

生鸡内金15g川厚朴30g生怀牛膝15g

乳香3g滑石30g净海螵蛸30g

生半夏30g[打]生姜30g[自备][切]云木香15g[后下10分]

赤芍30g炙甘草15g金沙牛粉6g[冲服]

冬葵子15g

剂数：10

用法：加冷水ml，后下木香、油桂，文火煮取ml，分3次饭前温水送服，冲服药粉。药渣泡澡。

年9月14日回访时，说吃完药去复查B超的时候结石已经消失。

2.王先生34岁空少-04-23

主诉：头痛7年余，发现肾结石2月余。

诊疗经过：7年前开始出现每因休息不好则头顶部疼痛，痛甚则用热毛巾热敷头部或用热水淋头部。今年2月份体检发现肾结石，右肾有2个，左肾有1个，大小约5mm，均在肾下盏经常。平素进食辛辣食物则易腹泻。自幼即犯扁桃体发炎、发热，容易长口疮。

舌印：腮印：甲印：

舌质紫黯，胖大满口，苔中心厚腻，舌络细。

脉象：弦无力。

诊断：肾结石；真头痛

处方1：

黑顺片30.0g姜汁砂仁米15.0g[打，后下10分]败龟板15.0g[先煎半小时]

鹿角霜30.0g海金沙30.0g广金钱草90.0g

生鸡内金15.0g金沙牛粉6.0g[冲服]生怀牛膝15.0g

滑石30.0g杭芍45.0g辽细辛30.0g

川芎45.0g炙甘草30.0g炮姜30.0g

剂数：10

用法：加冷水ml，先煎龟板半小时，纳余药，后下砂仁米，文火煮取ml，分3次饭前温服，冲服药粉。药渣泡脚。

年9月11日回访的时候，病人说复查了B超，结石已经排出。

张女士70岁-07-27

主诉：尿痛1个半月。

诊疗经过：9/6开始因尿痛、高热入院，诊为输尿管结石，服排石药、输液、碎石治疗1月余，发热已退，但结石仍未排出。去年12月左股骨颈骨折，行内固定术；3年前因腰椎压缩性骨折，行骨髓泥修补术；年曾患急性肝炎；有类风湿性关节炎病史50年，现右膝变形，双手掌指肿胀畸形，双下肢浮肿。刻诊：尿痛，小便通畅，无腰痛。平素怕冷殊甚，今已盛夏来诊，仍需加一件薄外套。乏力，口干涩，饮不解渴，多年来长期自觉舌面灼痛，多方求治无效。长期睡眠差，依赖安眠药。大便正常。

舌印：-腮印：-甲印：8大溶末

舌质暗红胖大满口，苔根白腻，舌面有裂纹，舌络稍粗。

脉象：弦。

诊断：中医1：石淋病中医2：尪痹中医3：不寐病其他：股骨颈骨折

针灸方案：重刺三焦俞、肾俞、膀胱俞、关元、中极等，以泻法为主。

中药方案（略）

年8月15日复诊诉针刺治疗后第二天即将卡在输尿管的结石排出，尿痛已缓解。

如前文所言，坊间关于肾结石的治疗方法有很多种，有主张拼命喝水的、有跳绳的、有喝水+跳绳的、有用祖传秘方的、有激光碎石的、有微创取石的，还有像本文提到的中药跟针灸，这些方法都有效，但都无法解决所有的结石问题。

一般情况下，如果结石只有一个，而且小于米粒大小，形状规则、偏光滑，则有可能通过喝水、跳绳可以排出来。记住：只是有可能！

激光碎石则主要是针对体积太大，及（或）形状不规则，难以通过输尿管、尿道的结石。

微创取石也是针对结石太大或太多才采用的方法。

中药及针灸则可以适应除了第二、三种情况外，大部分的肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石等。结石数量和大小不一样则治疗次数（疗程）不一样。

中药及针灸治疗结石的基本机理是通过药物或穴位补肾气、化石、排石、止痛等作用，帮助身体将结石排出。

关于结石的病因，大部分人主要是体质问题，即本身肾气较弱，泌尿系统代谢功能比较差。

所以说大部分的结石，笔者建议是首选中药及针灸治疗，如果非得用激光碎石或微创取石或其它的西医手段，最好也在术后再服一段时间的中药。

因为如果单纯用西医手段治疗，只是将石头取出或排出，并没法增强肾脏本身的代谢功能，是无法避免结石的再次出现的。

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