结婚七八年,一直没有孩子.最近,医院就诊,医生经过详细问诊和基础检查,建议腹腔镜检查的另一位不孕患者,由医生做宫腔镜检查.同样是不孕患者,为什么要使用别的检查方法

不孕症是妇科常见的疑难病症,发病率为5%~15%,在引起不孕的因素中,女性因素占60%,其中排卵性不孕症占60%以以上.排卵功能问题引起不孕的患者,盆腔和子宫腔异常多,盆腔和子宫腔疾病可直接或间接引起排卵功能障碍

在宫腔镜下发现宫腔疾病

事例:冯兰(假名)人工流产后一直没有怀孩子.去医院时,医生在宫腔镜下发现其子宫内残留有胎儿骨片.这些骨片相当于宫内节育器,起到了避孕的作用

宫腔是受精卵着床和赖以生长发育的地方,其病变可引起不孕和流产,不孕患者的相当一部分是由宫腔病变和输卵管病变引起的,对于这类患者的病因诊断查,传统方法有超声检查、诊断性子宫刮除、输卵管通液(通气)、子宫输卵管造影等

宫腔镜可发现子宫内膜息肉、黏膜下及较大的肌壁间肌瘤,如有内膜息肉或黏膜下肌瘤,可当场切除或电切以.在以也可发现子宫间隔(子宫畸形的一种),引起不孕或流产,宫腔镜诊断率可达到%

宫腔镜也可以用以解决多种问题.例如宫颈粘连多起因于人工流产刮宫,在宫腔镜下可以在以进行粘连分离手术的子宫内膜刮除过剩引起以引起子宫瘢痕,宫腔镜检查在以可见瘢痕的大小、部位、凹陷、内膜缺损或颜色变化等特征子宫内膜增生过长不仅会引起月经异常和不孕,而且部分患者有癌变倾向输卵管因子占不孕症的25%~50%,近年来有增加的趋势,通过宫腔镜进行输卵管插管,对输卵管因子引起的不孕症有独特的疗效

腹腔镜有助于解决骨盆问题

事例:薛飞(假名)因骨盆粘连,结婚多年无子女.之后,在朋友的介绍下,她选择腹腔镜检查发现不孕的原因,第二种是腹腔镜分离粘连处,手术后,她如愿以偿地在以成为母亲.

引起女性不孕的骨盆因素是子宫内膜症、骨盆粘连及输卵管炎.这些疾病常规检查难以确诊以.腹腔镜可将实物扩大2~3倍,视野清晰,可全方位观察骨盆,电视腹腔镜视野清晰,骨盆子宫内膜症微小病灶一览诊断发现盆腔病变的同时可在腹腔镜下实施手术,如分离盆腔粘连,造口术可造输卵管积水,病灶电凝术,剥离卵巢囊肿

组合使用双反射镜,可以更强大

腹腔镜、宫腔镜均可与以联合使用,威力更大.在一次性麻醉下,可在同时进行宫腔和盆腔以上的疾病诊疗,对怀疑宫腔和腹腔病变者,以选择联合手术

联合镜检两种微创手术的优势互补,可提高诊断和治疗的有效性,宫腔镜手术有一定的并发症,腹腔镜为宫腔镜手术操作提供安全的监护,避免子宫穿孔、肠损伤等并发症.

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