输卵管积水会影响试管助孕的妊娠成功率，这一观点已经得到生殖医学界的公认。输卵管积水对试管助孕的负面影响包括:（1）对胚胎机械性冲刷；（2）对精卵及胚胎的毒性作用；（3）子宫内膜对胚胎的容受性下降等。

一、输卵管积水怎么处理

改善输卵管积水患者试管助孕结局的主要方法，是阻断输卵管炎性积水返流至宫腔。生殖妇科的医生会根据患者的输卵管及盆腔粘连的情况、既往助孕结局、年龄和卵巢功能等，而个体化地推荐做输卵管切除术、近端输卵管阻断术、输卵管造口术等。（1）对输卵管病变较轻、形态和功能尚可者，应行腹腔镜下输卵管造口和成形术引流积水；（2）对于中重度积水或伴积脓、确无功能者，可在试管助孕前行腹腔镜下患侧输卵管切除术，可彻底解决积水问题；（3））对中重度积水但输卵管系膜较短或输卵管卵巢粘连严重，估计行输卵管切除术可能影响卵巢血供的情况，可行腹腔镜下患侧输卵管近段阻断术（4））另外，宫腔镜输卵管近端栓塞术，对有腹腔镜禁忌证或者盆腔粘连严重输卵管无法暴露的试管助孕患者不失为一种选择。

二、腹腔镜手术有哪些优点

腹腔镜是一种微小创伤的手术方式。在腹壁上打3～4个直径0.5～1cm的小孔，使用内窥镜和精密的手术器械在盆腔内进行手术操作，因为窥镜的放大作用，所以手术野内的一些细节比其它种类的手术都看得清楚。并且由于是微创手术，腹腔镜术后恢复起来较传统手术快的多。因为患者的输卵管炎症进展，以及手术后的瘢痕原因，输卵管炎性粘连常常会发展成积水。如果手术中处理不彻底，继后发生输卵管积水的局面就很尴尬了。反复手术给患者带来的损失是巨大的，但如果不再次手术，积水的困扰也使得试管婴儿的结局不乐观。这样医患就进入两难境地。

腹腔镜是一个微创的手术，但每一次手术的指证、效果、价值、性价比是需要综合考虑的。所以想要达到理想手术效果的前提需了解手术的意义、懂得选择、理解取舍、深谙生殖手术的正确理念与腔镜下正确操作规范及手术技巧，所以患有输卵管积水的女性们，一定要慎重选择专业的生殖妇科，才能得到理想的妊娠结局。

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