文章转自：南方网手机网

来源： 　　医学指导专家：

　●广东省计划生育科学技术研究所原所长、顾问、医院院长朱嘉铭教授

●医院微创手术中心主任王聪霞

　输卵管易“堵”气

　　输卵管粘连是输卵管疾病中非常常见的一种疾病。朱嘉铭教授介绍，造成输卵管粘连的原因主要有以下四点：

　　不洁性生活。夫妻在性生活的时候，不注意健康卫生和防护措施的使用，引发女性生殖炎症，进而发生上行感染，引发输卵管炎，诱发输卵管粘连。

　　炎症的蔓延。最为常见的是阑尾炎、腹膜炎的时候，因为它们与女性的内生殖器官毗邻，炎症是可以通过直接蔓延，引起女性的盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也是能够通过淋巴来循环，引发盆腔结缔组织炎。

　　手术感染。做手术时，没能进行严格的消毒、或者是做手术的时候操作不够规范等，就会造成手术以后感染，发生炎症，导致输卵管粘连。如人流、放环术、取环术，和输卵管通液术、输卵管造影术等一系列手术。

　　月经期间不注意卫生。月经期间子宫内膜会剥脱，宫腔内的血窦会开放，而且还会有凝血块的存在，如果月经期间使用了卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸，或是月经期间进行性生活，就会给细菌提供逆行感染的的机会，导致盆腔炎的发生。

　　妇产科手术易发生粘连阻碍“孕”气

　　王聪霞主任介绍，在妇产科手术过程中，由于对身体的组织造成损伤而出现炎症反应，为了保护受损的组织，身体分泌出纤维蛋白来包覆这些组织和器官。愈合完成后，这些纤维蛋白如果不能被身体吸收，就形成了粘连。轻微粘连没什么症状，严重的输卵管炎还会导致盆腔粘连和盆腔结缔组织炎，其可使卵巢周围血运较差，长期可导致卵巢功能受损、卵子生成障碍，从而阻碍女性朋友的“孕”气。

　　研究表明，妇科手术后脏层腹膜（子宫、卵巢、输卵管）比壁层腹膜（盆腔和腹腔）更容易发生粘连，40%的继发不孕由粘连引起。而经历过开放性妇科手术的患者粘连发生率高达97%。在初次手术后10年内因盆腔粘连相关疾病而再次入院的风险占5%。术后近35%的患者再次入院可达次以上。

　　粘连高危人群应重视预防

　　针对粘连的症状高发，王聪霞主任认为“防”重于“治”。粘连预防，除了依靠临床医生精湛细致的手术技术外，还可以通过辅助性的措施来最大化减少粘连发生的风险。

　　国际上，欧洲妇科腔镜协会01年出台的“妇科手术粘连预防共识”中定义出粘连的“高危人群”，指出对于患有慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症和接受过卵巢和输卵管手术、子宫肌瘤剔除术和粘连松解术的患者，要在术前被告知粘连的风险，建议术中使用辅助的防粘连屏障。该操作不会增加手术难度，只需在手术最后关腹步骤前花上1分钟左右时间，将再生氧化纤维素平铺在子宫伤口表面上，滴上几滴生理盐水湿润即可。随着伤口的愈合，防粘连屏障会在8天内被人体吸收。

　　王聪霞主任特别提醒说，即使不是高危人群，如果将来有二胎计划，应该在做妇产科手术前与医生进行积极沟通，咨询医生的意见，看是否有必要术中采用辅助性的粘连预防措施。

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