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25岁的B女士再婚一年，早在再婚前已经在进行不孕症的检查和治疗，年3月当地进行造影检查诊断双侧输卵管炎症，开始进行为期三个月治疗，后复查造影检查仍然诊断是双侧输卵管炎症，笼统式的诊疗，打着有炎症要消炎的旗号一晃治疗两年多，没有结果。

年4月，转诊至乔新荣医生处的B女士主诉继发性不孕多年，查不出来病因就诊，当翻阅病历、会诊造影片子发现，事实并不是B女士口述的那样输卵管有炎症但是输卵管通畅，而是双侧输卵管通而不畅，片子显影双侧输卵管伞端见部分造影剂进入盆腔且管腔内可见显影黑白不一致，这些都是输卵管不完全通畅的影像表现。

由于造影片子间隔一年有余，建议重新复查造影，也推荐选择无痛不插管子宫输卵管造影检查，可以准确评估宫腔和输卵管两方面情况，如果输卵管仍然存在堵塞比如完全堵塞-输卵管不通或者不完全梗阻-输卵管通而不畅等建议选择无创输卵管介入治疗一次性完全疏通输卵管，诊断堵塞病因，准确评估输卵管拾卵功能，避免长时间管腔堵塞造成输卵管丧失生育能力。

该患者与家属商量后，选择直接进行X线下无痛子宫输卵管造影检查复查+无创输卵管介入治疗（条件允许情况下）。当日的造影复查结果是宫腔正常，输卵管仍然存在堵塞，直接进行无创输卵管介入治疗，双侧输卵管完全通畅，由于长时间管腔堵塞错过最佳治疗时机，输卵管拾卵能力较差，建议患者术后根据安排进行输卵管伞端粘连保守物理松解、提高输卵管拾卵能力，最好是三个月后根据情况再行试孕，术后患者依从性很高，一步一步根据要求恢复治疗，年12月初，试孕三个月B女士发来了报喜已经顺利好孕。求子两年，终于有了一个好结果。

温馨提醒：多年不孕，且查出来输卵管完全通畅，这个结论一定要打个大大问号，不少女性朋友会存在检查方式不准确或者诊断有误等情况，错失最佳时间时机和反复宫外孕的发生。

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