内容介绍

年少时也会盆腔炎？！改变习惯，才能减少不孕的发生。

前言

不孕是一类在全球范围内发病率较高的疾病。据WHO的统计数据显示，发展中国家约有1.86亿已婚妇女（不包括中国）患有不孕不育。在我国，不孕症发病率为7%～10%，40岁及以上妇女中终身无活产子女者的比例约在0.42%～6.07%之间，终身不孕者的比例约在0.27%～1.00%之间（排除未婚妇女）。不孕如今已成为一个重要的公共卫生问题和社会人口学问题。谈到如何预防不孕，就要从不孕的危险因素说起。病例对照研究提示，不孕症的危险因素包括高龄，肥胖，多次流产，嗜酒，吸烟，睡眠时间减少，精神压力大，腹部手术史等。当然，作为成年人，我们通过调整生活习惯或工作环境的方式可以减少发生不孕的概率。但我们目前容易忽略的是，当我们年少的时候，就可能已经埋下了的不孕的病根。这就要从我们今天要分享的一份案例说起。

案例

W女士，26岁，结婚1年多了不能受孕，造影检查发现输卵管一侧不通，一侧通而不畅，腹腔镜术中发现双侧输卵管积水，盆腔中度粘连。

术后我们多次追问，患者均否认了既往流产史，宫腔及腹腔手术史和结核病史等诱发盆腔炎的高危因素，无不洁性生活史，平时也没有腹痛情况，支原体培养阴性。

疑惑1：如此严重盆腔炎症从何而来？！在一次交谈中，我们找到关键信息。患者年少时家住乡下，喜欢下河游泳，在几次游泳后出现了腹痛，高烧的症状，未明确原因，医院输液后才康复。此后每次下河均出现不同程度的腹痛，从此未再敢下河游泳，腹痛此后也逐渐消失。疑惑2：盆腔逆行感染有可能吗？盆腔逆行感染是指病菌通过生殖道逆行入盆腔所引发的感染，多发生在产后、流产后、宫腔内手术操作后、经期卫生不良等。该患者年少，无性生活，可能发生盆腔逆行感染吗？完全有这种可能。年《中国妇幼健康研究》刊登了一篇例盆腔炎的回顾性分析，其中无性生活盆腔炎患者占2.48%。而目前所公认的最早盆腔炎发作年龄为15岁，15-29岁为高发期。当然，临床中也有见到早于15岁的案例。

该案例中患者年少无知正值月经而下河游泳，水中污染物包含的病原菌随生殖道黏膜上行入盆腔，在盆腔内播撒，引发炎症，造成盆腔和输卵管的早期损伤。

盆腔组织受破坏后，反复炎性渗出，组织纤维化，粘连。疾病长年累月，造成盆腔粘连，输卵管积水，最终导致不孕。

值得庆幸的是，W女士经过诊治后目前已经成功怀孕了，等待她的是将要做母亲的喜悦。

感悟

再看看其他仍未受孕的不孕症患者，等待着她们的或许是焦虑？或许是困惑？如果我们能早点告知她们哪些因素会导致不孕的发生，她们就能避免目前焦虑与困惑。1.不过早性生活；2.做好避孕措施；3.注意个人生殖道卫生；4.经期不宜喝冷饮，不宜性生活及盆浴；5.不熬夜，不嗜酒，不吸烟；6.少生气，多运动，控制体重。也许改变年轻时一个微小的习惯，就能改变一生的幸福。也许我们这一代谈不孕症的预防有些过时，但至少我们能做到，避免我们的下一辈遭受类似不幸。预防不孕，从我做起。

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