文周利平

临床资料

选择我院年3月～年4月收治的例输卵管炎所致不孕症患者作为研究对象。选例标准：①符合输卵管炎诊断标准，未采取避孕措施且有正常性生活1年及以上未孕；②输卵管造影显示双侧或单侧输卵管不通；③配偶性功能正常；④无认知、精神障碍，可正常沟通交流；⑤入组前3个月内未接受其他治疗；⑥肝肾功能正常，且无心脑血管疾病；⑦未合并免疫系统、血液系统、内分泌系统等疾病；⑧排除其他因素所致不孕；⑨排除卵巢肿瘤、盆腔结核、宫腔粘连等其他生殖系统疾病；⑩自愿参加。上述患者随机分组，对照组例，年龄24～40岁，平均（31.17±2.41）岁；病程1～4年，平均（2.84±0.62）年。实验组例，年龄21～39岁，平均（30.83±2.52）岁；病程1.5～5年，平均（2.91±0.58）年。两组临床资料均衡可比，医院伦理委员会审核批准。

治疗方法

对照组给予常规西医治疗：行宫腔镜手术松解输卵管粘连，疏通输卵管，配合头孢菌素等抗生素治疗，同时服用来曲唑促排卵，监测卵泡发育情况，当最大卵泡直径超过18mm，肌肉注射1万IUHCG，促排卵治疗连续3个月经周期。上述基础上，实验组联合中药补肾逐瘀方治疗：益母草15g、菟丝子15g、赤芍15g、熟地黄20g、丹参20g、当归10g、桃仁10g、鹿角胶15g、巴戟天15g、五灵脂10g、杜仲15g、何首乌15g、肉苁蓉10g、土鳖虫6g、水蛭6g、山药10g、红花10g、山茱萸10g，每日1剂，水煎煮取汁ml，早晚2次服用，每个月经周期服用2周，连续服用3个月经周期。

观察指标

①证候疗效。经治疗，肾虚血瘀证相关症状消失，证候积分减少不低于95%为痊愈；症状显著改善，积分减少不足95%，但不低于70%为显效；症状有所改善，积分减少不足70%，但不低于30%为有效；症状无改善，积分减少不足30%为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

②输卵管再通及妊娠情况。治疗结束后，统计对比两组输卵管再通率，随访6个月，统计对比两组自然妊娠率及流产率。

结果

证候疗效实验组证候疗效90.14%高于对照组的64.08%。

输卵管再通及妊娠情况实验组输卵管再通率64.79%、自然妊娠率42.96%均高于对照组的44.37%、27.46%，流产率1.41%低于对照组的6.34%。

讨论

输卵管炎是临床常见生殖道感染，可导致输卵管粘连、阻塞，导致不孕，严重影响着患者生育能力，已引起临床广泛重视与