为帮助不孕症患者及时了解病情，选择恰当的治疗时机和助孕方式，我中心建立了“助孕答疑群”，专家亲自进群，每日答疑，更专业，有效，全面地为您提供咨询服务。

以下是上周答疑群内精选问题，仅供大家参考!

Q

31岁，卵泡不生长是什么原因，该如何治疗？

维德教授：

造成卵泡不生长的原因主要有：

①卵泡太多

②卵泡太少，卵巢功能不理想

建议在月经第3-5天（来月经那天算第1天），到医院来进行抽血检查激素，在非月经期到院B超监测窦卵泡情况。通过检查结果来确认你是属于卵泡太多，还是卵泡太少而造成的卵泡不生长。

如果是卵泡太多的问题，治疗并不困难，因为你还比较年轻，成功率也会相对高一些，只要根据医嘱系统的处理即可，比如口服药或者打针来控制卵泡生长；但如果是卵泡太少的问题，治疗起来会困难一些，需要综合考虑其他因素，才能给出具体治疗方案。

Q

试管移植后，宫内外同时妊娠，做了宫外孕手术，术后宫内单胎，胎心胎芽正常。请问术中打了脊椎半麻，是否会对胎儿智力有影响，产检能检查出来吗？

陈云雁主任：

很遗憾听到这个消息，但庆幸的是，术后宫内单胎，胎心胎芽正常。

“试管婴儿”与自然妊娠一样，都会有宫外孕的风险。宫内外同时妊娠，在自然妊娠和“试管婴儿”中也偶有出现。为了孕妇及胎儿的安全，医生都会通过手术将宫外的胎儿取出。而你担心的是术中麻药是否会对胎儿有影响呢？

其实在手术过程中，麻药都需要控制在安全的剂量范围内，它的机理是控制神经，术后代谢很快，因此，无需过度担心麻药对胎儿的不良影响。

事实上，胎儿畸形，智力问题与很多因素有关，也不乏那些未经历手术却查出胎儿有问题的病历。整个孕期要做多次产检，通过B超能发现胎儿的结构异常，但功能性的异常，如智力障碍，视力不好等是无法通过产检发现的。

你现在的任务是遵医嘱用药，注意休息，产检中听从医生建议，无需过度焦虑与担心。最后，祝你好孕！

Q

取卵之前做B超有时候看见输卵管积水，请问积水会影响胚胎移植吗？

蔡金凤主任：

在取卵之前有时看见输卵有积水，可能会分为两种情况：

一是可能真的有积水；

二是可能在促排期间，雌激素水平增高以后，腺体分泌增加出现的积水。

对于时有时无的积水，一般会采取全胚冷冻。在胚胎移植前，我们还要做5-7次B超来观察，也会出现以下几种情况：

①如果看到输卵管积水，同时也看到宫腔有积液，说明积水是有反流的，这样的情况是肯定不能移植的。

②如果B超监测过程中，我们看到有积水，但用了黄体酮转换内膜之后，在胚胎移植前B超又看不见了，这种情况就是之前说的促排期间，雌激素水平增高，腺体分泌增加所导致的积水，这样的情况可以移植的；

③如果每次B超都看到积水，就需要考虑先做手术了。

输卵管积水会影响试管婴儿的成功率，原因如下：

1.输卵管积水里可能存在炎性物质和毒性物质，如果反流到宫腔也可能会影响胚胎的发育。

2.积水如果反流到宫腔后可能会把胚胎冲走。

3.输卵管积水反流回宫腔也会影响子宫内膜容受性，降低胚胎种植率，影响试管婴儿最终的成功率。

到底是是哪种情况，在治疗过程中，你的主管医生会具体问题具体分析。

Q

输卵管堵塞，通过做试管婴儿可以怀双胎吗？

黄荣芳主任：

双侧输卵管堵塞如果不处理，想要自然怀孕的几率很低，甚至没有机会了。试管婴儿是解决输卵管堵塞这部分人群比较直接有效的助孕方式。

对于想做试管婴儿双胎这个问题，我们还要结合你的情况来看，比如是否生育过，是否有剖腹产史，或者有没有做过子宫上的手术，如子宫肌瘤剥除史。如果有这些情况，就属于疤痕子宫，如果胚胎比较理想，我们会建议只移植1枚胚胎会比较安全。

如果都没有以上这些情况，可以移植两枚胚胎。但是你要明白，移植两枚胚胎会出现很多种情况：

①如果两个胚胎都没有着床，这次移植就失败了；

②如果只有一个胚胎着床，若后期未分裂，则是单胎；若后期分裂，则会形成单卵双胎；

③如果两个胚胎都着床，就会形成双卵双胎或双卵三胎，因为两个胚胎着床后，若其中一个胚胎分裂成两个，就会形成双卵三胎，三胎往往需要进行减胎手术来保障母婴安全。

因此，“试管婴儿”虽然能增加多胎妊娠的几率，但并不能保证双胎。

如果您在备孕或“试管”助孕的路上也有困惑，请加入我中心答疑群！（注：如果您已加入到我中心答疑群①②③⑤⑥任一群中，请勿重复加入，每天的内容都会在所有群中同步发送）

温馨提示：本文的观点仅为备孕知识，并不能作为诊治的手段，具体病医院找专业医生具体分析和治疗。

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