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在门诊遇到这样一对夫妻，女方26岁，正处在最适合生育的年龄阶段，却因为严重的输卵管积液，医院建议做试管婴儿并切除输卵管。夫妻俩无法接受这样的结果，因此辗转千里求医，只想为自然孕育寻找一丝希望。年纪尚轻，余生还长。得了输卵管积液一定要切掉输卵管吗?还有没有机会自然受孕?今天我们就来聊一聊输卵管积液，希望能给因输卵管积液而一筹莫展的夫妻们一些有用的建议，希望他们早日实现生儿育女的梦想。

输卵管积液是怎么回事？

这就要从输卵管正常结构说起了，输卵管分为四个部分：

间质部：

也是输卵管的起始端，短而窄小，被子宫肌层包绕在子宫角部。

峡部：

紧接间质部的外侧，也比较狭短。

壶腹部：

是输卵管最为宽敞的地方，长5~8cm，管腔内径6~8mm，也是精卵结合、受精的地方。

伞部：

是输卵管的最外侧，游离在盆腔中，管口有很多“手指状”的组织，可以“拾卵”，伞端不仅可以及时从卵巢表面拾取排出的卵子，有时也会够到子宫直肠陷凹——也就是盆腔最低点去捡拾已排出的卵子。要想完成输卵管的生理功能，上面所说的正常解剖结构都至关重要。除此之外，输卵管腔内还有摆动的纤毛和分泌的液体，能把卵子推动到该去的地方。而输卵管积液，则对输卵管结构和功能造成了巨大破坏。积液的输卵管不再有开放的伞端可以拾卵，封闭的管腔里，液体积聚，一潭死水不仅容易发生急性炎症，还会逐渐损害纤毛组织。输卵管失去了“拾卵”和“运输”的功能，变成了“废管”、“炎症管”，阻挡和影响了精卵结合，使得女性不能顺利受孕!另外，积液可以逆流进入宫腔，造成宫腔积水，这些充满了炎性因子的液体冲刷着宫腔，会大大降低胚胎着床能力，阻滞胚胎发育，即使选择做试管婴儿，也会影响到后续胚胎的成功种植。所以做试管婴儿的机构，一般会建议有输卵管积液的患者结扎输卵管或切除输卵管。

还有没有机会自然受孕？

输卵管积液需要手术治疗，对于还有残留功能的输卵管，我们可以通过微创手术，修复输卵管结构，尽量恢复它的功能。有些生殖医学中心，会倾向于切除双侧有问题的输卵管，然后转诊到试管婴儿门诊。医院，则会通过详细的术前病情分析、先进的3D立体可视镜技术，制定周全的手术方案，尽可能地修复输卵管，为女性保留最后的自然受孕机会。家住北京丰台的杨女士就与上述夫妻有着相似的求孕经历。她也曾医院告知没有自然受孕的希望，抱着“再试一次”的心态，来院治疗。幸“孕”的是，治疗后3个月左右就怀上了宝宝，报喜时已经怀孕40多天了!当然，这种“挽救”性的治疗也是有前提的，那就是一旦发现输卵管积液就要及时处理，否则，等到积液多年，结构完全破坏、纤毛不能再生、盆腔粘连广泛形成，再好的手术医生也无法妙手回春了。所以，一旦发现输卵管积液，最重要的一点是，及时处理，不要等!

END

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