#淋病#淋病的关键发生在年轻人中，5%~20%的男性和60%的女性没有明显的临床症状或轻度疾病，称为无症状淋病。男女患者在疾病中存在一定的差异。男性患者前期会出现尿道口红、瘙痒、轻度刺痛，引起排尿不适，加重后分泌物呈深黄色脓液。女性患者会出现尿道和生殖道疾病，但与成年男性相比，80%的女性淋病患者患有轻度疾病。淋病症状:无并发症淋病

(1)男性淋病：①男性急性淋病：感染后潜伏期一般为2~10天，平均3~5天。尿道口开始发痒、肿胀、翘曲。小便时疼痛，伴有尿频，尿道口有少量粘液分泌物。3~4天后，尿道粘膜上皮大部分局灶性萎缩，产生大量脓性分泌物，小便时刺痛，龟头和包皮明显红肿。淋丝或血夜可以在尿道中看到，脓痂可以在早晨出现在尿道口。伴有不同严重程度的全身症状。

　　②男性慢性淋病通常没有明显的疾病，当身体抵抗力下降，如过度劳累、饮酒、性交时，就会出现尿道炎症状。

　　(2)女性淋病：①女人患有急性淋病感染后。通常在潜伏期3~5天后相继发生，尤其是宫颈炎。70%的女性淋病患者有尿路感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时发生。

　　②女人患有慢性淋病如果没有足够的治疗，急性淋病可以转化为慢性淋病。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

　　③妊娠并发淋病很多都没有临床表现。患淋病的孕妇在分娩时可以通过产门感染胎儿，尤其是胎位先露出臀部时，更容易感染，可能导致胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血病、子宫内膜炎等。

　　④少女淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴、肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、部分刺激症状及溃烂。

　　有并发症的淋病

　　男性淋病的并发症：①前列腺炎和精囊炎：如果精囊受累，可以将血液混入精液中。当前列腺炎发生时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大，疼痛，精囊腺肿胀。

　　②附睾炎和尿道球腺炎：附睾疼痛、肿胀和疼痛。并发尿道球腺炎时，外阴可触及肿胀腺管，患者感到不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴襄肿胀、疼痛、附睾肿痛、精索增厚。

　　③淋菌龟头炎：脓性分泌物的刺激会引起龟头和包皮炎。

　　④腺性尿道炎、潴留性囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿前尿道的隐窝和腺管可以受到侵害，称为腺性尿道炎。如果这些腺管堵塞，可以形成滞留囊肿，囊肿破裂后可以产生尿道周围的肿胀。尿道旁腺或尿道周围的炎症可以扩展到海绵体，淋巴管炎经常发生，腹股沟淋巴结炎在一侧或两侧。阴茎两侧的包皮腺也可能受到侵犯，导致脓肿。

　　女性淋病的并发症：①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺接口肿胀，向外突出，有明显的压痛和脓性分泌物。严重者，腺管口被脓性分泌物堵塞，无法代谢，导致前庭大腺脓肿，疼痛明显，行动困难，可伴有发烫、全身不适等不适。

　　②淋菌性尿道旁腺炎：挤压尿道旁腺上有脓性分泌物从尿道外口流出。

　　③淋菌性肛周炎：女人分泌物多的时候可以引流到肛周和会阴引起炎症。

　　④淋菌性盆腔炎症：包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等。少数淋菌性子宫内膜炎可引起淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎和宫体炎。可能导致输卵管不通，存水和不育。如果与卵巢粘连，会导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿开裂，就会引起生脓性腹膜炎。大多数盆腔炎发生在月经后，主要发生在年轻的育龄妇女身上。常见的症状是两侧下腹剧痛，一侧偏重，发烫，全身不适，发烫前会有寒颤，长伴食欲不振，恶心呕吐。患者多为月经增多或阴道出血不规则、脓性白带增多等。

　　尿路外淋病：淋菌性角膜炎：这种疾病很少见。可发生于新生儿和成人，结膜充血，水肿，脓性分泌物，严重者可引起角膜溃疡和失明。

　　淋菌性咽炎：多无症状，有症状者可表现为咽喉肿胀、脓性分泌物。

　　淋菌性直肠炎：大部分是肛门瘙痒和灼热，排便疼痛，排出粘液和脓性分泌物，直肠血肿，水肿，脓性分泌物，糜烂，小溃疡和裂缝

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