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1、第一个题目是病灶定位是?

左边附件起原。

2、子细张望影象后,曾经告竣定位第一步,那末目前你觉沾病灶是良性照样恶性的呢?

良性肿瘤。

3、定位和定性都曾经做出,依赖平扫CT的影象特点,请给出或者性最大的病理诊断。

粘液性囊腺瘤并蒂改变、盆腔少量积液(血)。

4、扶助您停止定位、定性和病理诊断必要有根据的影象诊断,那末这些现象是?

患者不是由于盆腔觉察占位就治,主如果由于腹痛就治。

盆腔内庞大囊实性占位性病变,巨细囊均较多,囊内密度高下破例且部份囊内看来液液平;右边附件位于病灶旁且形状、密度尚可,左边附件与病灶分界不清并稍有尖角状转变,相近病灶内散在少量边际朦胧斑片状较高密度影;盆腔内积液、积血呈现;患者胸腹腔积液且个别系膜、网膜密度欠匀称,但其内未见显然结节状转变,经心增大提醒积液多与心性能不全和肿块强逼血管相关;双肺内未见显然转变性结节影。

手术纪录:

1、麻醉惬心后,患者取仰卧位,常例5%碘伏消毒术野皮肤2遍,铺巾。2、取下腹纵暗语,长约7cm,逐层进腹成功。用一次性暗语牵开稳固器稳固暗语,术中探查:看来腹膜蓝染,进腹后看来盆腹腔内洪量积血,左附件看来一包块,巨细约18X10cm,表面呈蓝紫色,已出血坏死,看来散在破口,有少量渗血,未见寻常卵巢机关及输卵管,根部改变度。子宫及右边卵巢表面无反常,未见右边输卵管伞端。

3、用两把大弯钳钳夹包块根部,成功切除包块。

4、钳夹右边卵巢固有韧带及输卵管,剪断并用7号线缝扎2次。钳夹右边骨盆漏斗韧带及输卵管系膜机关,剪断并用7号线缝扎远端2次。切除右边卵巢及输卵管。在暗语断端喷洒止血微球。

5、生理盐水荡涤腹腔,盘点器材纱布无误,检讨无行动性出血后,赛必妥4ml留置腹腔,逐层关腹,用2/0和4/0人为合成缝线缝合暗语。

6、手术成功,术中输液ml,输同型红细胞悬液4u,血浆ml,盆腹腔积血及血凝块约ml,尿量ml。术中病人血压安稳。切开包块看来内有洪量血凝块,眷属过目后10%甲醛稳固送病检。

病理终归:

(左边附件肿瘤)1.输卵管轻度慢性炎伴间质出血显然,2.卵巢粘液性囊腺瘤伴小灶上皮增生,间质出血显然伴大部份肿瘤上皮零落,缺失,发起随访。

(右边卵巢输卵管)1.输卵管轻度慢性炎伴系膜囊肿,2.卵巢白体伴包容囊肿。

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